Тромбированный геморрой: что это, причины, симптомы и как лечить

Тромбированный геморрой это осложнение хронического геморроя, которое сопровождается  воспалительной реакцией с болевыми и отечными симптомами.

Содержание:

• Этиология, степени тяжести
• Причины и симптомы
• Диагностические мероприятия
• Лечение
• Профилактика

Этиология, степени тяжести

Геморроидальные узлы имеют склонность к образованию осложнений разного типа, это и кровотечения, образование тромбов внутри них. Нарушение реологических свойств крови приводит к формированию сгустка, из которого выпадают нити фибрина и он становится плотным. Форменные элементы крови, слипаясь между собой, образуют тромб, который пережимая нервные окончания, провоцирует возникновение болевых ощущений.

Существует 3 степени тяжести его развития:

1. 1 степень. На этом этапе развития воспалительной реакции еще нет. Нарушение оттока крови и микроциркуляции узла приводит к образованию сгустка крови. Вблизи анального отверстия образуется геморроидальная шишка, вызывающая дискомфорт, зуд, жжение и покраснение кожи вокруг ануса и узла.
2. 2 степень. Развивается воспалительная реакция. Узел становится болезненно-чувствительным, усиливаются боли и увеличивается гиперемия вокруг области воспаления. Наблюдается повышение температуры. Изменения местной реакции приводит к развитию спазма сфинктера анального отверстия.
3. 3 степень. Воспаление распространяется на близлежащие ткани паховой области.

Отечность и гиперемия, болезненность усиливаются. На этой стадии может  развиться некроз.

Причины и симптомы

• Основной причиной геморроя и его осложнений является запор. Напряжение в процессе дефекации и прохождение через прямую кишку каловых масс травмирует слизистую и способствует развитию воспаления.
• Переохлаждение вызывает спазм кровеносных сосудов и нарушает микроциркуляцию. Область малого таза подвержена большему риску при переохлаждении.
• Обезвоживание организма после инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта, расстройствами пищеварения, сопровождаемые рвотой и жидким стулом.
• Курение и алкоголь, распространенные причины для образования заболеваний, которые связаны с сердечнососудистыми патологиями.
• Оперативное вмешательство, роды, беременность создают предпосылки к формированию тромбозов и флебитов в области малого таза и развитию осложнений в геморроидальных узлах.
• Симптоматическое течение сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при кашле, ходьбе, в процессе дефекации. Отечность и покраснение в области ануса и параректальной клетчатки приводит к образованию при прогрессировании воспаления гнойных процессов и развитию парапроктита.
• Ощущение инородного тела, которое может исчезнуть при прорыве тромбом узла с образованием кровотечения. Это вызывает чувство облегчения, но при этом нарушение гигиенических процедур может привести к инфицированию раны.
• Лихорадка, озноб, слабость сопровождаются на протяжении всего периода развития воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия

Проведение исследований при выявлении проблем с хроническим геморроем следует начать со сбора анамнеза, который помогает установить причину развития осложнения.

Визуальный осмотр и исследование с помощью инструментального, эндоскопического оборудования позволяет дифференцировать его с новообразованиями, и другими заболеваниями.

Исследование крови на свертываемость, биохимические показатели позволяют определить наличие тромбообразования в организме.

Лечение

Тромбированный геморрой требует лечения, которое зависти от степени тяжести, индивидуальных особенностей организма больного, его состояния.

Консервативное лечение опирается на применение ректальных свечей, гелей, мазей, местных ванночек и курса лечения по рекомендации врача – проктолога.

Основная направленность на лечение ректальными свечами это уменьшение воспалительных процессов, их выраженности.

Применяемые мази, гели при наружном воспалении должны обладать антисептическими, ангиопротекторными свойствами, ранозаживляющими, противовоспалительными.  Также мази должны быть по своему действию направлены на снятие зуда, боли.

Наиболее распространенными являются свечи «Релиф», Гемопрост, Натальсид, такие суппозитории как «Гепазолон» обладают анестезирующими, противовоспалительными и противосвертывающим действием.

Суппозитории следует применять при внутреннем тромбозе узлов, а мази и компрессы при наружном воспалении.

Используются такие мази, как Гепариновая, Релиф, Троксевазин и другие.

Применение наружных средств необходимо совмещать с приемом ангиопротекторных препаратов, это сочетание позволит провести лечение комплексно.

Лечение необходимо проводить в условиях стационара, это обеспечит пациенту постельный режим и лечебную диету, которая поможет облегчить состояние.

Основное направление диеты это профилактика запоров как основной причины развития геморроидальных воспалительных процессов в прямой кишке.

Оперативное вмешательство проводится тремя методами: тромбоэктомией, удалением тромбированного узла вместе с тромбом, электрокоагуляцией.

• Тромбоэктомия. Это не сложная операция, не требующая госпитализации. Подготовка к операции заключается в очищении прямой кишки при помощи слабительных или двух очистительных клизм с интервалом между ними в 45 минут. Операция не требует большого набора  хирургических инструментов и для ее проведения не требуется операционной.  Операция заключается в иссечении сгустка крови через наружный узел и восстановления целостности сосудов и узла после ее проведения. В послеоперационный период уход за раной требует наложения асептической повязки, соблюдения гигиены. Трудоспособность сохраняется.
• Удаление тромбированного узла вместе с тромбом. Операция проводится под эпидуральным наркозом и заключается в полном удалении шишек, узлов. В послеоперационный период необходим постельный режим для заживления ран.
• Электрокоагуляция. Безоперационная манипуляция, которая заключается в прижигании электротоком узла и его удаление. Проводится она подведением электрода под контролем аноскопа к ножке узла и электрокоагулируют ее двух точек. Эта операция не исключает возникновения рецидивов.

Профилактика

Активный образ жизни, способствующий профилактике застоя крови в малом тазу,  Активные виды спорта, спортивная ходьба, легкая пробежка способствуют поддержанию организма в тонусе.

Питание должно быть сбалансированным, способствующим профилактике запоров и нормализации работы кишечника. В рацион следует включить овощи, фрукты, каши, цельнозерновой хлеб и соблюдать питьевой режим.

Правильная гигиена половых органов, исключение вредных привычек, таких как алкоголь и курение поможет избежать развития воспалительного процесса и его осложнений при геморрое.